高温下，心血管最易“出乱子”！

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 刘昀亦卓 李甜

大暑节气刚过，一年之中最炎热的气候正式来临。

据统计，大暑期间心肌梗死的发病率比春秋季节高出37%，65岁以上人群的风险更是倍增。高温潮湿的“桑拿天”使得心血管系统面临着空前的压力。

“中青年人的血管斑块较为坚硬，一旦破裂形成的血栓更为巨大，而且他们往往忽视身体的预警信号，导致救治延误，实际上更加危险。”7月25日，湖南省中西结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内一科李志主任借助一起典型病例，给出相关健康提醒。

45岁的快递员王师傅在炎阳下连饮三瓶冰镇可乐后，不幸骤然跌倒，胸骨后方剧痛，伴随恶心与呕吐。虽然经过紧急救治保住了生命，但心肌已遭受到了无法逆转的损害，情况十分危险，是典型的心梗。

“当气温突破30℃时，医院接收的心梗患者激增40%。”李志表示，大量出汗会导致血容量下降，血液黏稠度上升，血流速度减慢，血栓形成风险激增。而皮肤血管扩张散热时，心率每分钟增加10—20次，心脏泵血负担几乎加倍。

此外，从38℃的室外冲进20℃的空调房，血压瞬间波动20-30mmHg，极易撕裂血管斑块。血管会在反复收缩扩张中变得脆弱不堪。如果电解质补充不及时，汗液则会带走大量钾、镁等关键电解质，低钾状态会直接诱发致命性心律失常。

“在室外一定不要猛灌冰饮，这会使冠脉痉挛风险增加2.7倍。”李志提醒，冷刺激会引发血管急剧收缩，犹如给心脏“急刹车”，出汗后也不要冷风直吹，否则血压可能飙升。

李志介绍，心梗除典型的胸骨后压榨痛外，更多信号被误认为“小毛病”。如牙痛下颌痛、左肩背放射痛、上腹痛伴冷汗、无预警的乏力。此外，45岁以上男性、绝经后女性，合并高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素者，一旦出现上述症状也需格外警惕。

“在夏季，防范心梗发生需要保持良好的生活习惯。”李志建议，要避免运动后灌冰水，而在进入空调房时，应先擦干汗液，在门口过渡5分钟再进入。此外，还要保证7小时睡眠，午睡少于30分钟最佳，避免熬夜透支心脏。

“也可以通过少量多次饮温水，每小时200-300ml。晨起睡前各一杯，来稀释夜间黏稠血液。”李志建议，还可以食用西红柿、西瓜、红枣等富含抗氧化剂的食物，苦瓜、冬瓜等食物则可以帮助清热。

防范心梗还需要适量运动，早晨或傍晚快走30分钟，身体发热即可。练太极、冥想或“478呼吸法”（吸气4秒、屏气7秒、呼气8秒）。

李志表示，一旦出现心梗，切记遵循“躺-松-含-呼-按”五字诀。

具体说来，是要做到立即平躺不动，绝对卧床减少耗氧；松开束缚，解开衣领腰带，开窗通风，有条件吸氧；正确用药，舌下含服硝酸甘油0.5mg（血压90/60mmHg者），5分钟可重复，最多3次；呼叫120，清晰告知地址、症状、发病时间，切勿自驾就医；若心跳停止，立即以100-120次/分频率胸外按压。